ઉન્માદ અને leepંઘ

સામગ્રી

• ડિમેન્શિયા આવશ્યક વાંચન
• ઉન્માદમાં આત્મ-નિયંત્રણ શા માટે નિષ્ફળ જાય છે

1990 ના દાયકાના અંતથી આત્મહત્યાના દરમાં થયેલા નોંધપાત્ર વધારા અંગે સમાચાર માધ્યમોમાં તાજેતરના અહેવાલો તમે નોંધ્યા હશે. 50 માંથી 49 રાજ્યોમાં વધારા સાથે 1999 થી 2016 વચ્ચે દર 25% થી વધુ વધ્યો. હું માનું છું કે આ વૃદ્ધિને અંતર્ગત કેટલાક પરિબળો વધતા ભૌતિકવાદ અને અર્થના અભાવ સાથે સંબંધિત છે જે આપણા સમાજમાં ઘણા અનુભવે છે. કારણ ગમે તે હોય, માનસિક આરોગ્ય વ્યવસાયિકો તરફથી આત્મહત્યાની આગાહી કરવી અત્યંત મુશ્કેલ હોઈ શકે છે અને નજીકના કુટુંબ અને મિત્રો માટે વિનાશક છે જે આત્મહત્યા માટે કોઈ પ્રિયજન ગુમાવે છે. આ મારો અનુભવ રહ્યો છે કે આ પરિવારના સભ્યો અને મિત્રોને મદદ કરવાના હેતુથી મનોચિકિત્સા થેરાપિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવેલું સૌથી પડકારજનક કાર્ય હોઈ શકે છે. આ વિશે વિચારતી વખતે, મને રોબિન વિલિયમ્સની દુ: ખદ આત્મહત્યા યાદ આવી. તે ડિપ્રેશન સાથે સંઘર્ષ કરી રહ્યો હતો અને દેખીતી રીતે શીખી રહ્યો હતો કે તેને ઉન્માદનો પ્રારંભિક તબક્કો હતો તે એટલો જબરજસ્ત હતો કે તેણે પોતાનું જીવન લેવાનું પસંદ કર્યું. તેના પરિવાર અને ઘણા ચાહકો માટે આ એક વિનાશક ઘટના હતી.

હળવા જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ અથવા ઉન્માદનું નિદાન મેળવવું દર્દીઓ અને તેમના પરિવારના સભ્યો માટે વિનાશક બની શકે છે. હળવી જ્ognાનાત્મક ક્ષતિનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે લોકો વૃદ્ધ થઈ રહ્યા હોય અને એક જ ઉંમરના લોકો દ્વારા અનુભવાતી કરતાં વધુ વારંવાર જ્ognાનાત્મક સમસ્યાઓ હોય. તેમાં તાજેતરમાં શીખેલી માહિતીને વારંવાર ભૂલી જવી, ડ doctorsક્ટરોની નિમણૂક જેવી મહત્વની ઘટનાઓ ભૂલી જવી, નિર્ણયો લેવાથી ભરાઈ જવું અને વધુને વધુ નબળા નિર્ણય લેવા જેવી સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ ફેરફારો એટલા નોંધપાત્ર છે કે મિત્રો અને પરિવાર તેમને નોંધે છે. હળવી જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ અલ્ઝાઇમર રોગનો પુરોગામી હોઇ શકે છે અને કદાચ ઉન્માદના વિકાસ દરમિયાન મગજમાં થતા સમાન પ્રકારના ફેરફારોને કારણે થાય છે.

હળવી જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ સામાન્ય વૃદ્ધત્વ અને વાસ્તવિક ઉન્માદમાં જોવા મળતી જ્ cાનાત્મક તકલીફની મધ્યવર્તી સ્થિતિ છે (પીટરસન, આર. સી., 2011). સામાન્ય રીતે, ઉંમર સાથે મેમરી ઘટે છે, પરંતુ તે એટલી હદે નથી કે તે કામ કરવાની સામાન્ય ક્ષમતાને નબળી પાડે છે. ખૂબ જ ઓછી સંખ્યામાં લોકો, 100 માંથી એકની આસપાસ, કોઈપણ જ્ognાનાત્મક ઘટાડો વિના જીવન પસાર કરી શકે છે. આપણામાંના બાકીના ઓછા ભાગ્યશાળી છે. હળવી જ્ognાનાત્મક ક્ષતિનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે ઘટી રહેલી જ્ognાનાત્મક કામગીરી માત્ર વૃદ્ધત્વના આધારે અપેક્ષા કરતા વધારે હોય. 65% થી વધુ ઉંમરના લોકોમાં 10% થી 20% હળવા જ્ognાનાત્મક ક્ષતિના માપદંડને પૂર્ણ કરે છે. કમનસીબે, અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે હળવા જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા મોટાભાગના લોકો ડિમેન્શિયા વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે. હળવી જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા લોકો માટે, બીલ ભરવા અને ખરીદી કરવા જેવી પ્રવૃત્તિઓ વધુને વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે. મેં ઘણી વખત નોંધપાત્ર તકલીફ નોંધી છે કે આ જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ દર્દીઓને થાય છે.

દા સિલ્વા (2015) દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલી સાહિત્ય સમીક્ષામાં જાણવા મળ્યું છે કે ઉન્માદમાં વારંવાર sleepંઘમાં વિક્ષેપ આવે છે અને ઉન્માદ સાથે વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં જ્ognાનાત્મક ઘટાડોની આગાહી કરે છે. તે શક્ય છે કે હળવા જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ અને ઉન્માદ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં sleepંઘની વિકૃતિઓ ઓળખવા અને સારવારથી સમજશક્તિ જાળવવામાં મદદ મળી શકે છે, અને હળવા જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓમાં sleepંઘની વિક્ષેપનું નિરીક્ષણ કરવાથી ઉન્માદના પ્રારંભિક લક્ષણોને ઓળખવામાં મદદ મળી શકે છે. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) નોંધે છે કે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લગભગ 40% લોકો સ્લીપ ડિસઓર્ડરના કેટલાક સ્વરૂપની જાણ કરે છે અને 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 70% લોકોને ચાર કે તેથી વધુ સહ-બીમારીઓ છે. જેમ જેમ લોકોની ઉંમર વધે છે તેમ sleepંઘ વધુ ખંડિત થાય છે અને deepંડી sleepંઘ ઘટતી જાય છે. જેમ જેમ તેઓ વૃદ્ધ થાય છે, લોકો ઓછા સક્રિય અને ઓછા તંદુરસ્ત બને છે, જે બદલામાં અનિદ્રા જેવી સમસ્યાઓમાં વધારો કરે છે. હળવા જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં આ ફેરફારો વધુ વારંવાર અને વધુ ગંભીર રીતે થાય છે. પથારીમાં વધુ સમય વિતાવવો અને fallંઘવામાં વધુ સમય લેવો એ વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં હળવા જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ અથવા ઉન્માદના વિકાસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.

સદભાગ્યે, જ્ognાનાત્મક વર્તણૂકીય થેરાપી વૃદ્ધ વ્યક્તિઓમાં અનિદ્રાની સારવારમાં એટલી જ અસરકારક હોવાનું જાણવા મળ્યું છે કારણ કે તે નાના લોકો સાથે છે. ઘણા વૃદ્ધ વ્યક્તિઓને જ્ognાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર કરતાં વધુ સ્વીકાર્ય લાગે છે, કારણ કે તેની અનિદ્રાના દવા સંચાલન સાથે સંકળાયેલ આડઅસરો નથી. Cassidy-Eagle & Siebern (2017) એ મનોવૈજ્ologistાનિક દ્વારા આપવામાં આવેલ જ્ognાનાત્મક વર્તણૂકીય હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ 28. પુખ્ત વયના 89.36 વર્ષની સરેરાશ વય સાથે, જે અનિદ્રા અને હળવા જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ બંને માટે માપદંડને પૂર્ણ કરે છે. આ સારવારના હસ્તક્ષેપથી sleepંઘમાં સુધારો થયો અને કાર્યકારી કામગીરીના સુધારેલા પગલાં જેમ કે આયોજન અને યાદશક્તિ. આ સૂચવે છે કે જ્ mildાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર હળવા જ્ognાનાત્મક ક્ષતિ ધરાવતા દર્દીઓ માટે મદદરૂપ હસ્તક્ષેપ હોઈ શકે છે. આ દર્દીઓમાં અનિદ્રા માટે જ્ cાનાત્મક ઉપચારના સંભવિત લાભોનું સંપૂર્ણ અન્વેષણ કરવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર પડશે.

ઉન્માદના મુખ્ય પ્રકારો છે અલ્ઝાઇમર રોગ, ઉન્માદ સાથે પાર્કિન્સન રોગ, લેવી બોડીઝ સાથે ઉન્માદ, વાસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા, હન્ટિંગ્ટન રોગ, ક્રેટઝફેલ્ડ-જેકોબ રોગ અને ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા.મોટા ભાગના લોકો અલ્ઝાઇમર રોગ અને ઉન્માદ સાથે પાર્કિન્સન રોગથી પરિચિત છે. હકીકતમાં, અલ્ઝાઇમર રોગ વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉન્માદનું સૌથી મોટું કારણ છે. પાર્કિન્સન રોગ જાણીતો છે અને ઘણી વખત ઉન્માદ સાથે સંકળાયેલો છે. આશરે 80% પાર્કિન્સન દર્દીઓ આઠ વર્ષમાં અમુક અંશે ઉન્માદનો વિકાસ કરશે. 40% થી 60% વચ્ચે ડિમેન્શિયાના દર્દીઓ અનિદ્રાથી પ્રભાવિત થાય છે. અનિદ્રા એ sleepંઘની સંખ્યાબંધ સમસ્યાઓમાંની એક છે જે ઉન્માદના દર્દીઓના જીવન અને સારવારને જટિલ બનાવી શકે છે. તે પણ જાણીતું છે કે વધતી sleepંઘની તકલીફ, અને EEG ફેરફારો કે જે પોલીસોમનોગ્રાફી પર જોઈ શકાય છે, તે ઉન્માદની પ્રગતિ સાથે વધુ ખરાબ થાય છે.

અલ્ઝાઇમર રોગ એક ન્યુરોડિજનરેટિવ ડિસઓર્ડર છે જે મેમરીમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડો અને સમયાંતરે જ્ognાનાત્મક કામગીરી સાથે છે. હળવાથી મધ્યમ અલ્ઝાઇમરના 25% દર્દીઓ અને મધ્યમથી ગંભીર રોગ ધરાવતા 50% દર્દીઓમાં નિદાનની disorderંઘની વિકૃતિ હોય છે. આમાં અનિદ્રા અને અતિશય દિવસની sleepંઘનો સમાવેશ થાય છે. કદાચ sleepંઘને લગતી આ સમસ્યાઓમાં સૌથી ગંભીર એ "સનડાઉનિંગ" ની સર્કેડિયન લિંક્ડ ઘટના છે, જે દરમિયાન, સાંજના કલાકોમાં દર્દીઓ નિયમિતપણે મૂંઝવણ, ચિંતા, આંદોલન અને સંભવિત સાથે આક્રમક વર્તન સાથે ચિત્તભ્રમણા જેવી સ્થિતિ શરૂ કરે છે. ઘરથી દૂર ભટકવું. ખરેખર, આ દર્દીઓમાં sleepંઘની તકલીફ પ્રારંભિક સંસ્થાકીયકરણમાં મોટો ફાળો આપે છે, અને વારંવાર ભટકવાથી આ દર્દીઓને લ lockedક કરેલા એકમો પર રહેવાની જરૂર પડે છે.

ઉન્માદ સાથે પાર્કિન્સન રોગ sleepંઘની નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાં આભાસનો સમાવેશ થાય છે જે જાગૃતિ દરમિયાન ઉદ્ભવતા REM sleepંઘની લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે, REM sleepંઘ વર્તન ડિસઓર્ડર કે જેના દરમિયાન લોકો સપના કરે છે અને .ંઘની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થાય છે. આ સમસ્યાઓ દર્દીઓ, તેમના પરિવારો અને તેમના સંભાળ રાખનારાઓ માટે અત્યંત મુશ્કેલ હોઈ શકે છે.

તમામ પ્રકારની ઉન્માદનો અનુભવ ધરાવતા દર્દીઓને sleepંઘની પ્રાથમિક સમસ્યાઓ અનિદ્રા, દિવસની વધારે પડતી sleepંઘ, બદલાયેલ સર્કેડિયન લય અને રાત્રે વધુ પડતી હલનચલન જેવી કે પગની કિક, સપના બહાર કા actingવા અને ભટકવું. આ સમસ્યાઓની સારવારમાં મદદ કરવા માટેનું પહેલું પગલું તેમના ચિકિત્સકો માટે વધારાની sleepંઘ અથવા તબીબી વિકૃતિઓ ઓળખવા માટે છે જેથી આ મુશ્કેલીઓને સુધારવામાં સંભવિત મદદ માટે તેમની સારવાર કરી શકાય. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીઓને બેચેન લેગ સિન્ડ્રોમ, સ્લીપ એપનિયા, ડિપ્રેશન, પીડા અથવા મૂત્રાશયની સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે, જે તમામ sleepંઘને ખલેલ પહોંચાડી શકે છે. આ વિકારોની સારવાર અનિદ્રા અને દિવસની વધુ પડતી sleepંઘ ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. વિવિધ તબીબી સમસ્યાઓ અને તેમની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ ઉન્માદના દર્દીઓમાં sleepંઘની સમસ્યાઓમાં ફાળો આપી શકે છે. ઉદાસીનતાની સારવાર માટે સક્રિય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને અનિદ્રામાં વધારો થવાની સંભાવનાનું ઉદાહરણ હશે.

ડિમેન્શિયા આવશ્યક વાંચન

ઉન્માદમાં આત્મ-નિયંત્રણ શા માટે નિષ્ફળ જાય છે