ખોરાક અને સુખની શોધ

"ખોરાકને તમારી દવા અને દવાને તમારો ખોરાક થવા દો." ઘણીવાર હિપ્પોક્રેટ્સને આભારી છે, આ અવતરણ સામાન્ય અર્થમાં નિવેદન પર અવિરત પ્રકાશને પ્રકાશિત કરે છે. આપણે બધા જાણીએ છીએ કે નબળી આહાર પસંદગીઓમાં નુકસાન પહોંચાડવાની ક્ષમતા હોય છે, અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા આહારમાં હીલિંગ ક્ષમતા હોય છે.અત્યંત પ્રોસેસ્ડ ખોરાકની નકારાત્મક અસર અને કેન્સર સાથેના તેમના સંબંધો, અને ટ્રાન્સ ફેટી એસિડ્સમાં વધુ પડતા અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ, સ્ટ્રોક અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલા જોખમને લગતા પુરાવા નક્કર છે.

છેલ્લા ઘણા દાયકાઓથી, જેમ જેમ સ્થૂળતાના દરમાં વધારો થયો છે, તેથી મુખ્ય ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના કેસો એક નહીં, પરંતુ બે જાહેર આરોગ્ય કટોકટીઓ આપે છે. 2010 માં, ઓબામા વહીવટીતંત્રે બાળપણની સ્થૂળતાને નિશાન બનાવવા માટે લેટ્સ મૂવ અભિયાન શરૂ કર્યું. કમનસીબે, સ્થૂળતા તમામ ઉંમરના લોકોમાં સંખ્યાબંધ માનસિક સ્વાસ્થ્ય ચિંતાઓ સાથે સંકળાયેલી છે.

પરંતુ શું આપણે આ વિચાર પર પૂરતું ધ્યાન આપીએ છીએ કે આપણે જે ખાઈએ છીએ તે ખરેખર આપણા માનસિક સ્વાસ્થ્યને અસર કરી શકે છે? અને શું તે શક્ય છે કે ચાબૂક મારી ક્રીમના ગોબ્સથી ભરેલી ખાંડવાળી કોફીથી આપણા દિવસની શરૂઆત કરવી, અત્યંત પ્રોસેસ્ડ ફ્રોઝન લંચને માઇક્રોવેવ કરવું, અને અમારા મનપસંદ ટેકઆઉટ ડિનરમાં સામેલ થવું એ ખરેખર ડિપ્રેશનનું કારણ બની શકે જે રીતે તે હૃદય રોગનું કારણ બને છે? ઘણા માનસિક આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકો સુધારેલ મૂડ માટે આહારમાં ફેરફારના મહત્વની હિમાયત કરી રહ્યા છે, કારણ કે દર્દીઓ આ મુદ્દાઓને ઉકેલવા માટે કહી રહ્યા છે. કોલંબિયા યુનિવર્સિટીના મનોચિકિત્સક અને લેખક ડ્રૂ રામસે આ વિષયને એકીકૃત રીતે શોધખોળ કરે છે અને ઘણીવાર માનસિક સુખાકારીમાં મગજના ખોરાકના મહત્વને સંબોધિત કરે છે.

ચાલો હવે પુરાવા તરફ વળીએ, પરંતુ પહેલા, આ વિષયની અસ્પષ્ટ પ્રકૃતિને સમજો. તે વ્યાપક છે અને શ્રેષ્ઠ અભ્યાસ ડિઝાઇન પણ અનેક ગૂંચવણભર્યા પરિબળો માટે સંવેદનશીલ છે. જેમ આપણે લીલા મનોચિકિત્સાની દુનિયામાં નેવિગેટ કરીએ છીએ, હું સ્વીકારું છું કે આહાર અને મૂડ વચ્ચેના સંબંધોની શોધખોળ કરતા તાજેતરના અભ્યાસો, આશાસ્પદ હોવા છતાં, હજુ સુધી ચોક્કસ નથી. આમાંના ઘણા અભ્યાસો ક્રોસ-વિભાગીય અભિગમ દ્વારા નબળા પડી ગયા છે, જે આહારની ગુણવત્તા અને મૂડ વચ્ચેના જોડાણને નિર્દેશ કરે છે તે ચોક્કસપણે કારણભૂત સંબંધ સ્થાપિત કરતું નથી. જે પ્રથમ આવ્યું, ચિકન કે ઇંડા? એવું કહેવાય છે કે, કેટલાક નિષ્ણાતો એવા વિસ્તારોનું શોષણ કરી શકે છે જ્યાં અભ્યાસ ઓછો થાય છે; જો કે, પુરાવા સાથે તે standsભો છે, હું પ્રગતિ જોઉં છું અને તેના માટે એક સારો પાયો તૈયાર કરું છું.

ચાલો આપણે SMILES ટ્રાયલથી શરૂઆત કરીએ, 2017 માં પ્રકાશિત થયેલ ઓસ્ટ્રેલિયા આધારિત અભ્યાસ જે 67 અઠવાડિયા સુધી 12 દર્દીઓને અનુસરે છે જે મેજર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર (જેકા) માટે બેઝલાઇન માપદંડને પૂર્ણ કરે છે. દર્દીઓને બે જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા. એક જૂથને સાત પોષક સલાહ સત્રો મળ્યા અને તે ભૂમધ્ય આહાર પર શરૂ કરવામાં આવ્યા. અન્ય જૂથને સોશિયલ સપોર્ટ પ્રોટોકોલમાં મૂકવામાં આવ્યું હતું. બેઝલાઇન પર, ડાયેટરી સ્ક્રીનીંગ ટૂલ દ્વારા તમામ દર્દીઓની આહાર ગુણવત્તા પ્રમાણમાં નબળી હોવાનું માપવામાં આવ્યું હતું. અભ્યાસના અંત સુધીમાં, ભૂમધ્ય-શૈલીનો આહાર લેતા 32% દર્દીઓ હવે સામાજિક સપોર્ટ જૂથમાં 8% ડિપ્રેશન શ્લોકોના માપદંડને પૂર્ણ કરતા ન હતા. મને આ અભ્યાસ બે કારણોસર ગમ્યો: મુખ્યત્વે, તે આહાર અને મૂડ વચ્ચેના સંબંધને લક્ષ્ય બનાવતી પ્રથમ રેન્ડમાઇઝ્ડ કંટ્રોલ ટ્રાયલ્સમાંની એક છે, અને બીજું, તે આહારમાં ફેરફારને દવાઓ અને મનોરોગ ચિકિત્સા સાથે સમાવિષ્ટ કરવાને બદલે સાચી રીતે સંકલિત અભિગમ લે છે. એકદમ કાળજી. અભ્યાસમાં દર્દીઓ કે જેઓ પહેલાથી જ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાઓ અથવા મનોરોગ ચિકિત્સા મેળવી રહ્યા હતા તે સારવાર પ્રાપ્ત કરવાનું ચાલુ રાખ્યું, અને આહારમાં ફેરફાર સાથે તેમાંથી ઘણા સારા થયા. આ મહાન સમાચાર છે.

અન્ય અભ્યાસમાં નિમ્ન માત્રામાં પ્રોઝેક (20 મિલિગ્રામ/દિવસ), ઓમેગા 3 ફેટી એસિડ ઇકોસેપેન્ટેનોઇક એસિડ અથવા ઇપીએ (1,000 મિલિગ્રામ/દિવસ) અથવા બંને (જઝેયરી) ના મિશ્રણ સાથે હતાશ દર્દીઓની સારવારની તુલના કરવામાં આવી હતી. અડતાલીસ દર્દીઓનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને કોમ્બિનેશન ગ્રુપ (પ્રોઝેક પ્લસ ઇપીએ) ને આઠ અઠવાડિયા પછી ડિપ્રેસિવ લક્ષણોમાં વધુ ઘટાડો થયો હતો. અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન દર અઠવાડિયે માછલીની ઓછામાં ઓછી બે પિરસવાની ભલામણ કરે છે. મેકરેલ, સ salલ્મોન અને આલ્બાકોર ટ્યૂનામાં EPA અને તેની બહેન ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ ડોકોસાહેક્સેનોઈક એસિડ (DHA) નું પ્રમાણ વધારે હોય છે. ઓમેગા -3 ફેટી એસિડનો ત્રીજો પ્રકાર, આલ્ફા-લિનોલેનિક એસિડ (એએલએ), જે સામાન્ય રીતે ફ્લેક્સસીડ્સ અને ચિયા બીજમાં જોવા મળે છે, ઇપીએ અને ડીએચએમાં રૂપાંતરિત થાય છે, જોકે અંશે બિનકાર્યક્ષમ છે.

હમણાં સ્પેનમાં મુસાફરી કરતા, પ્રિડીમડ ટ્રાયલ લગભગ 4,000 દર્દીઓને અનુસરે છે જેઓ કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગ (સાંચેઝ-વિલેગાસ) માટે ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા હતા. દર્દીઓને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા. પ્રથમ ભૂમધ્ય આહાર પર મૂકવામાં આવ્યો હતો. બીજો ભૂમધ્ય આહાર અને 30 ગ્રામ/દિવસ મિશ્ર બદામ (15 ગ્રામ અખરોટ, 7.5 ગ્રામ હેઝલનટ અને 7.5 ગ્રામ બદામ) નું પાલન કરે છે, અને ત્રીજાને ઓછી ચરબીવાળા આહારનું પાલન કરવા પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. સહભાગીઓને તમામ નિરીક્ષણ સમયગાળા દરમિયાન આહાર પરામર્શ અને સહાય પૂરી પાડવામાં આવી હતી અને કેટલાક વર્ષો સુધી અનુસરવામાં આવી હતી. પરિણામો દર્શાવે છે કે દર્દીઓના ચોક્કસ સબસેટમાં-ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો-ભૂમધ્ય શૈલીના આહાર સાથે 30 ગ્રામ મિશ્ર બદામ/દિવસનો સમાવેશ કરતી વખતે આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર રક્ષણાત્મક પરિબળ હોય છે જ્યારે તે અનુવર્તી સમયગાળા દરમિયાન મુખ્ય ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર વિકસાવવાની વાત આવે છે. ઓછામાં ઓછું કહેવા માટે આ રસપ્રદ છે, પરંતુ હું નાસ્તિકોને મોટેથી અને સ્પષ્ટ સાંભળી શકું છું, તો ચાલો આ અભ્યાસો સાથે કેટલીક ચિંતાઓનો ઉકેલ લાવીએ:

SMILES ટ્રાયલ સિંગલ-બ્લાઇન્ડ હતી. આનો અર્થ એ છે કે દર્દીઓ દેખીતી રીતે જાણતા હતા કે તેઓ ભૂમધ્ય આહાર જૂથમાં છે કે નહીં, જે પ્રતિભાવ પૂર્વગ્રહ માટેની તક ભી કરે છે. જો કોઈ દર્દીએ વિચાર્યું કે તે ભૂમધ્ય આહાર ખાવાથી વધુ સારું થવાનું છે, તો પછી જ્યારે તેણે ખરેખર ન કર્યું ત્યારે તેણે વધુ સારું અનુભવ્યું હોવાની જાણ કરી હશે.

શું પ્લેસબો ઇફેક્ટ SMILES ટ્રાયલના પરિણામોમાં ભૂમિકા ભજવી શકે? સંપૂર્ણપણે. તે શક્ય છે કે અજમાયશમાં અભ્યાસ કરાયેલા હતાશ દર્દીઓને ખરેખર સારું લાગ્યું હોય, પરંતુ એટલા માટે નહીં કે ભૂમધ્ય આહાર બળતરાના નિશાનને ઘટાડતો હતો, મૂડ વધારતો ન્યુરોટ્રાન્સમીટર વધારતો હતો, અથવા વિટામિન અને ખનિજની ઉણપને દૂર કરતો હતો, પરંતુ કારણ કે દર્દીઓએ એવું માન્યું હતું કે સ્વચ્છ આહાર લેવો તંદુરસ્ત હતો અને તેમના મૂડમાં સુધારો થવાની અપેક્ષા હતી. હું એ પણ સ્વીકારું છું કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની પોતાની સારી રીતે દસ્તાવેજીકરણવાળી પ્લેસિબો અસર હોય છે, જે મારી દ્રષ્ટિએ જ્યાં સુધી દર્દીઓ સારી રીતે અનુભવે છે અને મર્યાદિત આડઅસરો સાથે સારવાર સહન કરે છે ત્યાં સુધી તે ખરાબ વસ્તુ નથી. છેલ્લે, SMILES ટ્રાયલમાં સહભાગીઓની સંખ્યા પ્રમાણમાં ઓછી હતી. દવામાં આપણે મોટા અભ્યાસો જોવાનું પસંદ કરીએ છીએ, જે ખૂબ ખર્ચાળ હોઈ શકે છે, પરંતુ બદલામાં વધુ મજબૂત પરિણામોને ટેકો આપે છે. ધ્યાનમાં લો કે STAR-D ટ્રાયલ, સારવાર-પ્રતિરોધક ડિપ્રેશન માટે હોલમાર્ક અભ્યાસ, 4,000 થી વધુ દર્દીઓને અનુસરે છે અને પાંચ વર્ષના સમયગાળામાં યોજાય છે.

અગાઉથી અજમાયશ અંગે, અમારી પાસે જવાબો કરતાં વધુ પ્રશ્નો બાકી છે. ડિપ્રેશનના જોખમમાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો માત્ર દર્દીઓના ચોક્કસ ઉપગણ (ડાયાબિટીસ) માં જોવા મળ્યો હતો. અને પરિણામોમાં યોગદાન આપનારાઓ માટે તક પ્રચંડ છે. લેખકો સમજે છે કે વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે.

તો આ બધાનો અર્થ શું છે?

હું માનું છું કે આહાર વિશેના પ્રશ્નો દરેક મનોરોગ મેળાપનો અભિન્ન ભાગ હોવો જોઈએ. આહાર અને મૂડ વચ્ચેના કારણભૂત સહસંબંધને મજબૂત કરવા માટે આપણે સંપૂર્ણ અભ્યાસ માટે રાહ જોવાની જરૂર નથી કારણ કે આહારમાં ફેરફાર કરવાની ભલામણનું જોખમ ખૂબ ઓછું છે અને લાભો નોંધપાત્ર છે.

આનો વિચાર કરો: 1960 ના દાયકામાં, માત્ર એક તૃતીયાંશ તબીબી ડોકટરો 20 વર્ષના વિશ્વસનીય પુરાવા હોવા છતાં ધૂમ્રપાન સિગારેટ અને ફેફસાના કેન્સર વચ્ચેના કારણભૂત જોડાણને ઓળખવા તૈયાર હતા. પુરાવા આધારિત સંભાળના ધોરણની સ્થાપના ઘણીવાર ગોકળગાયની ગતિએ આગળ વધે છે. આ દરમિયાન, આપણે શું ખાઈએ છીએ તેના વિશે વધુ સારા નિર્ણયો લઈને આપણે આપણા એકંદર સ્વાસ્થ્યને સુધારી શકીએ છીએ. કોણ જાણે છે, આપણે રસ્તામાં થોડો વધારે આનંદ અનુભવી શકીએ છીએ.