ડિમેન્શિયામાં અસંયમનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું

વૃદ્ધાવસ્થામાં અસંયમ પોતે જ સામાન્ય છે અને અમુક સમયે ઉન્માદ ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ગુસ્સો, આક્રમકતા, આંદોલન અથવા પડવા જેટલી સમસ્યા ન હોવા છતાં, અસંયમ તમને અને તમારા પ્રિયજન બંનેને અસ્વસ્થ કરે છે અને તે એક મુખ્ય કારણ છે કે ડિમેન્શિયાવાળા વ્યક્તિઓએ ઘર છોડવું અને સુવિધામાં જવું.

અસંખ્ય પ્રકારના અસંયમ છે જે વૃદ્ધ પુખ્ત અનુભવી શકે છે. કેટલાક પ્રકારો શરીરરચના અને તબીબી કારણોથી સંબંધિત છે; યુરોલોજિસ્ટ અથવા અન્ય ચિકિત્સક દ્વારા આ પ્રકારોનું શ્રેષ્ઠ મૂલ્યાંકન અને સારવાર કરવામાં આવે છે. આ કારણોસર, જો આ ભલામણો અસંયમને નોંધપાત્ર રીતે દૂર કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો ચિકિત્સક સાથે સમસ્યાની ચર્ચા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. (નોંધ, જો કે, ઘણી વખત સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ વિચાર અને યાદશક્તિને ખરાબ કરી શકે છે!)

જો તમારા પ્રિયજનને જ્યારે ખાંસી, છીંક અથવા હસવું આવે ત્યારે પેશાબ લિકેજ થાય છે, તો તે હોઈ શકે છે તણાવ અસંયમ . વૃદ્ધ મહિલાઓમાં તણાવ અસંયમ વધુ સામાન્ય છે અને પેશાબમાં રહેલા મૂત્રાશયના સ્નાયુઓને નબળા પડવા અથવા નુકસાન થવાના પરિણામે. ઓવરફ્લો અસંયમ મૂત્રાશય સંપૂર્ણપણે ખાલી ન થાય ત્યારે થાય છે. તે વિસ્તૃત પ્રોસ્ટેટ ધરાવતા પુરુષોમાં સામાન્ય છે, જો કે તે સ્ત્રીઓમાં પણ થઈ શકે છે. મૂત્રાશય સ્નાયુ ખેંચાય છે અને કાં તો લીક અથવા ખેંચાણ કરી શકે છે. છેલ્લે, જો તમારા પ્રિયજનને પેશાબ કરવાની તીવ્ર, અચાનક અરજ હોય, તો તેને બાથરૂમમાં દોડવાની જરૂર હોય, અને તે હંમેશા તેમની પાસે સમયસર ન આવે. અસંયમ વિનંતી (તરીકે પણ ઓળખાય છે અતિસક્રિય મૂત્રાશય ). કેટલીકવાર વ્યક્તિઓને આ સમસ્યાનું હળવું સ્વરૂપ હોય છે જે પેશાબની તાકીદ તરફ દોરી જાય છે અથવા વાસ્તવિક અસંયમ વિના બાથરૂમમાં વારંવાર પ્રવાસ કરે છે. અને, કેટલીક વ્યક્તિઓમાં આ વિવિધ પ્રકારના અસંયમનું મિશ્રણ હોય છે.

ઉન્માદમાં, ચાર મુખ્ય સમસ્યાઓ અસંયમનું કારણ બની શકે છે અથવા વધુ ખરાબ કરી શકે છે. એક એ છે કે, જેમ જેમ વ્યક્તિના આગળના લોબ્સ અને શ્વેત પદાર્થોના જોડાણો ડિમેન્શિયાથી ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ જાય છે, તેમ તેમ તેમના મૂત્રાશયને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા ક્ષીણ થઈ જાય છે, અને તેઓ ગમે તેટલી મહેનત કરે તો પણ તેઓ તેમના પેશાબને પકડી રાખવામાં ઓછા સક્ષમ હોય છે. બીજું એ છે કે, યાદશક્તિની સમસ્યાને કારણે, તેઓ લાંબા ચાલવા અથવા કારની સવારી પર જતા પહેલા શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવાનું ભૂલી શકે છે, અથવા તેઓ આવી ઘટના પહેલા પ્રવાહીના સેવનને સમાયોજિત કરવાનું ભૂલી શકે છે. તેઓ ભૂલી શકે છે અથવા ખોટી રીતે સમજી શકે છે કે તેઓ તેમના પેશાબને કેટલા સમય સુધી પકડી શકે છે, ખાસ કરીને જો વર્ષોથી તેમના પેશાબને પકડવાની ક્ષમતા ઓછી થઈ ગઈ હોય. ત્રીજું એ છે કે ડિમેન્શિયા ધરાવતી કેટલીક વ્યક્તિઓ જો તેમના કપડાં અથવા અન્ય અયોગ્ય સ્થળોએ પેશાબ કરે તો તેમને ચિંતા થતી નથી. સ્વચ્છતા માટે ચિંતાનો આ અભાવ ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા જેવા ફ્રન્ટલ લોબ ડિસફંક્શનવાળા લોકોમાં અથવા કોઈપણ ડિમેન્શિયાના ગંભીર તબક્કામાં વહેલા દેખાઈ શકે છે. છેલ્લે, જો તમારો પ્રિય વ્યક્તિ કોઈ પણ કારણસર ઝડપથી આગળ વધી શકતો નથી, તો તે તેમના માટે સમયસર બાથરૂમ સુધી પહોંચવાનું વધુ મુશ્કેલ બનાવશે.

આંતરડાની અસંયમ સમસ્યાઓ હોઈ શકે છે જે કોઈને પણ હોઈ શકે છે, જેમ કે ઝાડા, પરંતુ તે મધ્યમ અને ગંભીર તબક્કામાં ઉન્માદમાં સામાન્ય છે તે જ કારણોસર પેશાબની અસંયમ સામાન્ય છે. આંતરડાનું નિયંત્રણ નબળું પડે છે અને ડિમેન્શિયા ધરાવતી વ્યક્તિઓ તેમના મળને પકડવામાં ઓછી સક્ષમ હોય છે. તેઓ પ્રવાસ પર જતા પહેલા તેમના આંતરડાને ખસેડવા માટે શૌચાલયનો ઉપયોગ કરવાનું ભૂલી શકે છે. ફ્રન્ટલ લોબ ડિસફંક્શનને કારણે, તેઓ તેમના કપડાં માટી કરે તો તેની પરવા ન કરી શકે. અને ફરીથી, જો તેમનું ચાલવું અશક્ય છે, તો તેઓ તેને સમયસર શૌચાલય સુધી પહોંચાડવાની શક્યતા ઓછી કરશે.

મુખ્ય પ્રશ્ન:

જ્યારે તે સમયસર બાથરૂમ સુધી ન પહોંચે ત્યારે મને સાફ કરવામાં કોઈ વાંધો નથી અને તે પોતાની જાતને માટીમાં નાખે છે, પરંતુ હવે જ્યારે હું તેને ધોઈ નાખવાનો પ્રયત્ન કરું છું ત્યારે તે મારી સામે લડી રહી છે.

• ઉન્માદમાં અસંયમ સામાન્ય છે. જ્યારે વ્યક્તિ સાફ કરવા માંગતો નથી ત્યારે તે સામાન્ય રીતે ફ્રન્ટલ લોબ ફંક્શન સાથે સમસ્યાઓ સૂચવે છે.

© એન્ડ્ર્યુ ઇ. બડસન, એમડી, 2021, બધા અધિકારો અનામત છે.

બડસન એઇ, સોલોમન પીઆર. મેમરી લોસ, અલ્ઝાઇમર ડિસીઝ, અને ડિમેન્શિયા: ક્લિનિશિયન્સ માટે પ્રેક્ટિકલ ગાઇડ, બીજી આવૃત્તિ, ફિલાડેલ્ફિયા: એલ્સેવીયર ઇન્ક., 2016.