એન્ટિસાયકોટિક દવાઓ લેવાથી યુવાનો કેવી રીતે સમાપ્ત થાય છે

તે સારી રીતે દસ્તાવેજીકરણ કરવામાં આવ્યું છે કે એન્ટિસાયકોટિક દવાઓ બોલતા બાળકોની સંખ્યા વધી રહી છે. આને સામાન્ય રીતે નકારાત્મક વસ્તુ અને દવાઓના વધુ પડતા ઉપયોગના સંકેત તરીકે જોવામાં આવે છે. વાસ્તવિકતામાં, જો કે, અમને જણાવવા માટે ખૂબ ઓછો ડેટા રહ્યો છે કે શું આ દવાઓનો ખૂબ જ જલ્દી ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે કે શું આ વધારો ગંભીર ભાવનાત્મક-વર્તણૂકીય સમસ્યાઓ ધરાવતા બાળકોની યોગ્ય અને કાયદેસર સારવારને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સ્કિઝોફ્રેનિયા અને બાયપોલર ડિસઓર્ડર જેવી મોટી માનસિક બીમારીઓ ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોની સારવાર માટે એન્ટિસાયકોટિક દવાઓ વિકસાવવામાં આવી હતી. તાજેતરના વર્ષોમાં, તેમનો ઉપયોગ નાના વય જૂથો અને ઓટીઝમ, એડીએચડી અને વિરોધી વિરોધી ડિસઓર્ડર જેવા અન્ય નિદાન માટે વિસ્તૃત થયો છે. કારણ કે આ દવાઓ સ્થૂળતા, ડાયાબિટીસ અને ચળવળની વિકૃતિઓ જેવી બાબતોનું જોખમ ધરાવે છે, તે તપાસવા માટે વધારાની ચકાસણી કરવામાં આવી છે કે તેનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ થઈ રહ્યો છે.

મારી નોકરીઓમાંની એક વર્મોન્ટ રાજ્ય સમિતિમાં બેસવાનું છે જેને વર્મોન્ટ સાયકિયાટ્રિક મેડિકેશન ફોર ચિલ્ડ્રન્સ એન્ડ કિશોરો ટ્રેન્ડ મોનિટરિંગ વર્કગ્રુપ કહેવાય છે. અમારું કાર્ય વર્મોન્ટ યુવાનોમાં માનસિક દવાઓના ઉપયોગ સંબંધિત ડેટાની સમીક્ષા કરવાનું અને અમારી વિધાનસભા અને અન્ય સરકારી એજન્સીઓને ભલામણો કરવાનું છે. 2012 માં, અમે બીજા બધાની જેમ દવાઓના ઉપયોગમાં સમાન વધારો જોઈ રહ્યા હતા, પરંતુ આ અસ્પષ્ટ ડેટાને સમજવામાં સંઘર્ષ કર્યો. મનોચિકિત્સા દવાઓ અંગે શંકાસ્પદ વલણ ધરાવતા સમિતિના સભ્યોએ એલાર્મ વગાડ્યું જ્યારે દવાઓ તરફ વધુ હકારાત્મક વલણ ધરાવતા સભ્યોએ વિચાર્યું કે આ વધારો સારી બાબત હોઈ શકે છે કારણ કે વધુ બાળકોને સારવારની જરૂર છે. બધા સંમત થયા, જો કે, થોડું erંડા ઉતાર્યા વિના, આપણે ક્યારેય જાણીશું નહીં.

અમારી સમિતિએ નક્કી કર્યું કે, અમને જે ડેટાની જરૂર છે તે ખરેખર આ બાળકો શા માટે અને કેવી રીતે આ દવાઓ લઈ રહ્યા છે તે વિશે અમને થોડું વધારે જણાવી શકે છે. પરિણામે, અમે એક નાનો સર્વે કર્યો જે 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના મેડિકેડ વીમાવાળા વર્મોન્ટ બાળકને આપવામાં આવેલા દરેક એન્ટિસાયકોટિક પ્રિસ્ક્રિપ્શનના પ્રિસ્ક્રાઇબરને મોકલવામાં આવ્યો હતો. એ જાણીને કે સ્વૈચ્છિક સર્વેક્ષણ માટે વ્યસ્ત ડોકટરો પાસેથી વળતરનો દર ભયંકર હશે, અમે કર્યું દવા (Risperdal, Seroquel, અને Abilify જેવી વસ્તુઓ) પહેલા તેને પૂર્ણ કરવાની આવશ્યકતા દ્વારા તે ફરીથી ફરજિયાત કરી શકાય છે.

અમને જે ડેટા પાછો મળ્યો તે ખૂબ જ રસપ્રદ હતો અને પછી અમે નક્કી કર્યું કે આપણે અગ્રણી જર્નલમાં જે મળ્યું તે અજમાવવાની અને પ્રકાશિત કરવાની જરૂર છે. આ સમિતિમાં કામ કરતા અન્ય ઘણા સમર્પિત વ્યાવસાયિકો સાથે મારા દ્વારા લેખિત આ લેખ આજે બાળરોગ જર્નલમાં બહાર આવ્યો છે.

અમને શું મળ્યું? અહીં કેટલાક હાઇલાઇટ્સ છે .....

• એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓના મોટા ભાગના પ્રિસ્ક્રાઈબર્સ મનોચિકિત્સક નથી, લગભગ અડધા બાળકોના ચિકિત્સકો અથવા ફેમિલી ફિઝિશિયન જેવા પ્રાથમિક સંભાળ તબીબો છે.
• 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોની એન્ટિસાઈકોટિક દવા લેવાની સંખ્યા અત્યંત ઓછી છે (વર્મોન્ટ અહીં થોડો અલગ હોઈ શકે છે).
• ઘણી વાર, ડ theક્ટર જે હવે એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓની જાળવણી માટે જવાબદાર છે તે મૂળભૂત રીતે તે શરૂ કરનારા નથી. તે કિસ્સાઓમાં, વર્તમાન પ્રિસ્ક્રાઇબર ઘણીવાર (આશરે 30%) એન્ટિસાયકોટિક દવા શરૂ કરવાના નિર્ણય પહેલા કયા પ્રકારની મનોરોગ ચિકિત્સાનો પ્રયાસ કર્યો હતો તે જાણતા નથી.
• દવા સંબંધિત બે સૌથી સામાન્ય નિદાન મૂડ ડિસઓર્ડર (બાયપોલર ડિસઓર્ડર સહિત) અને એડીએચડી હતા. બે સૌથી સામાન્ય લક્ષ્ય લક્ષણો શારીરિક આક્રમકતા અને મૂડ અસ્થિરતા હતા.
• મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, અન્ય દવાઓ અને અન્ય બિન-ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર (જેમ કે કાઉન્સેલિંગ) કામ ન કર્યા પછી જ એન્ટિસાયકોટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. જો કે, જે પ્રકારનો ઉપચાર વારંવાર અજમાવવામાં આવ્યો હતો તે બિહેવિયરલ થેરાપી જેવી બાબત નહોતી, જે અવગણના અને આક્રમકતા જેવી સમસ્યાઓ માટે અસરકારક સાબિત થઈ છે.
• ડctorsક્ટરોએ જો બાળક એન્ટિસાઈકોટિક દવા લઈ રહ્યું હોય તો તેના વજનનો હિસાબ રાખીને ખૂબ સારું કામ કર્યું, પરંતુ ડાયાબિટીસ જેવી બાબતોના ચેતવણી ચિહ્નો જોવા માટે માત્ર અડધો સમય તેઓ ભલામણ કરેલ લેબવર્ક કરી રહ્યા હતા.
• કદાચ સૌથી અગત્યનું, અમે "શ્રેષ્ઠ પ્રેક્ટિસ" માર્ગદર્શિકા અનુસાર એન્ટિસાઈકોટિક દવા લેવાથી બાળક કેટલી વાર ઘાયલ થાય છે તે વધુ વૈશ્વિક પ્રશ્નનો પ્રયાસ કરવા અને જવાબ આપવા માટે અમે ઘણી સર્વેક્ષણ વસ્તુઓ ભેગી કરી. અમે અમેરિકન એકેડેમી ઓફ ચાઇલ્ડ એન્ડ કિશોર મનોચિકિત્સા તરફથી પ્રકાશિત ભલામણોનો ઉપયોગ કર્યો અને જાણવા મળ્યું કે એકંદરે, શ્રેષ્ઠ અભ્યાસ માર્ગદર્શિકા માત્ર અડધા સમય સુધી અનુસરવામાં આવી હતી. અમારા જ્ Toાન માટે, આ પ્રથમ વખત છે જ્યારે બાળકો અને એન્ટીસાયકોટિક્સની વાત આવે ત્યારે આ ટકાવારીનો અંદાજ લગાવવામાં આવ્યો છે. જ્યારે એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન "નિષ્ફળ" શ્રેષ્ઠ પ્રથા છે, અત્યાર સુધીનું સૌથી સામાન્ય કારણ એ હતું કે લેબવર્ક કરવામાં આવ્યું ન હતું.
• અમે એ પણ જોયું કે એફડીએના સંકેત મુજબ પ્રિસ્ક્રિપ્શનનો કેટલી વાર ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે, જે ઉપયોગોનો એક સાંકડો સમૂહ છે. પરિણામ - 27%.

આ બધાને એકસાથે મૂકીને, અમને શું થઈ રહ્યું છે તેનું એકદમ સ્પષ્ટ ચિત્ર મળે છે. તે જ સમયે, આ પરિણામો સરળતાથી ખરાબ બાળકો, ખરાબ માતાપિતા અથવા ખરાબ ડોકટરો વિશે ઝડપી સાઉન્ડબાઇટ્સ માટે પોતાને ઉધાર આપતા નથી. એક પરિણામ જે કંઈક અંશે આશ્વાસન આપતું હતું તે છે કે એવું લાગતું નથી કે આ દવાઓનો ઉપયોગ હળવી હેરાન વર્તણૂકો માટે આકસ્મિક રીતે કરવામાં આવી રહ્યો છે. જ્યારે નિદાન એડીએચડી જેવી થોડી અસ્પષ્ટ લાગતી હોય ત્યારે પણ, અમારા ડેટા દર્શાવે છે કે વાસ્તવિક સમસ્યા ઘણીવાર શારીરિક આક્રમકતા જેવી વસ્તુ સાથે લક્ષિત છે. તે જ સમયે, શ્રેષ્ઠ પ્રેક્ટિસ ભલામણોને માત્ર અડધા સમયને અનુસરવા માટે ખૂબ જ ગર્વ કરવો મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને જ્યારે આપણે તે હાજર હતા ત્યારે આપણે થોડા ઉદાર હતા. અમારી ચર્ચામાં, અમે ચાર ક્ષેત્રો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું છે જે પરિસ્થિતિને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે. પ્રથમ, પ્રિસ્ક્રાઇબર્સને ભલામણ કરેલ લેબવર્ક મેળવવા માટે વધુ રિમાઇન્ડર્સ (ઇલેક્ટ્રોનિક અથવા અન્યથા) ની જરૂર પડી શકે છે જે સૂચવી શકે છે કે તે દવા બંધ કરવાનો અથવા ઓછામાં ઓછો કાપવાનો સમય છે. બીજું, ઘણા ડોકટરો અટવાયેલા લાગે છે કારણ કે તેઓએ પ્રથમ સ્થાને દવા શરૂ કરી ન હતી પરંતુ હવે તે તેના માટે જવાબદાર છે અને તેને કેવી રીતે રોકવું તે જાણતા નથી. આ કેવી રીતે અને ક્યારે કરવું તે વિશે પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકોને શિક્ષણ આપવું એ એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ લેતા બાળકોની સંખ્યાને અનિશ્ચિત સમય સુધી ઘટાડી શકે છે. ત્રીજું, આપણને વધુ સારા તબીબી ચાર્ટની જરૂર છે જે દર્દીઓને વધુ નજીકથી અનુસરે છે.જો તમે પાલક સંભાળમાં બાળક વિશે વિચારતા હોવ, રાજ્યના એક પ્રદેશથી બીજા પ્રદેશમાં ઉછળતા હોવ તો, આ મહિનાના ડ doctorક્ટર માટે અગાઉ આ બાળકને મદદ કરવા માટે અગાઉ શું પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો હતો તે જાણવું કેટલું મુશ્કેલ છે તેની કલ્પના કરવી સરળ છે. ચોથું, આપણે પુરાવા આધારિત ઉપચાર વધુ ઉપલબ્ધ કરાવવાની જરૂર છે, જે ઘણા બાળકોને એન્ટિસાઈકોટિક દવા ગણવામાં આવે છે ત્યાં સુધી પહોંચતા અટકાવે તેવી શક્યતા છે.

મારા મતે, એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ ખરેખર સારવારમાં સ્થાન ધરાવે છે, પરંતુ ઘણા લોકો તે જગ્યાએ ખૂબ ઝડપથી પહોંચી રહ્યા છે. આ પાછલા પતન, મેં અમારા પ્રારંભિક તારણો વિશે સંયુક્ત વર્મોન્ટ વિધાન સમિતિ સમક્ષ જુબાની આપી હતી. અમારી સમિતિ ટૂંક સમયમાં ફરી બેઠક કરશે તે નક્કી કરવા માટે કે અમે આગળ કઈ ચોક્કસ ક્રિયાઓની ભલામણ કરવા માગીએ છીએ. અમારી આશા એ છે કે અન્ય રાજ્યો સમાન પ્રોજેક્ટ હાથ ધરશે જેથી ખાતરી થાય કે આ અને અન્ય દવાઓનો શક્ય તેટલો સલામત અને યોગ્ય ઉપયોગ થઈ રહ્યો છે.

ડેવિડ રેટ્ટેવ, એમડી દ્વારા કopપિરાઇટ

ડેવિડ રેટ્ટેવ ચાઇલ્ડ ટેમ્પરમેન્ટ: ન્યૂ થિંકિંગ અબાઉટ ધ બાઉન્ડ્રી બીટિવિન ટ્રીટસ એન્ડ ઇલનેસ અને વર્મોન્ટ કોલેજ ઓફ મેડિસિન યુનિવર્સિટીમાં મનોચિકિત્સા અને બાળરોગ વિભાગમાં બાળ મનોચિકિત્સક છે.

તેને edPediPsych પર અનુસરો અને ફેસબુક પર PediPsych ને પસંદ કરો.