બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર: સંશોધન અપડેટ

COVID-19 ના ફેલાવા સામે લડવા ઘરે રહેવું અને વધુ વખત હાથ ધોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શું અત્યારે બીજા કોઈએ સ્પર્શ કરવાનો ઇનકાર કરવો મજબૂરી છે અથવા યોગ્ય સલામતી માપ છે? બીમારીના સંક્રમણનો ભય કયા તબક્કે વળગાડ બની જાય છે?

હેલ્થ પ્રોફેશનલ્સ ઓબ્સેસીવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર (OCD) નું નિદાન કરે છે જ્યારે તકલીફનું પ્રમાણ વધુ પડતું હોય અને વ્યક્તિની કાર્ય કરવાની ક્ષમતાને અસર કરે. રોગચાળો OCD ની માન્યતા અને સારવારમાં કેટલાક અનન્ય પડકારો રજૂ કરે છે.

દૂષિત થવાનો ભય, જે રક્ષણાત્મક લાગે છે, તે OCD ધરાવતા દર્દીઓ જ હમણાં પીડાતા હોય તેવા લક્ષણો નથી. મનોગ્રસ્તિઓમાં જાતીય અથવા હિંસક સ્વભાવના પ્રતિબંધિત વિચારો, ધાર્મિક પ્રવૃતિઓ અથવા સમપ્રમાણતાની જરૂરિયાત શામેલ હોઈ શકે છે.

OCD માટે પસંદગીની સારવાર એક પ્રકારની જ્ognાનાત્મક વર્તણૂક ઉપચાર (CBT) છે જેને એક્સપોઝર એન્ડ રિસ્પોન્સ પ્રિવેન્શન (ERP) અને દવા કહેવાય છે. ERP માં ટ્રિગર્સ માટે ક્રમિક એક્સપોઝરનો સમાવેશ થાય છે જ્યારે વ્યક્તિને તેની મજબૂરી કરવાથી અને અનુભવને લગતા કોઈપણ વિચારોનું સંચાલન કરતા રોકે છે.

અહીં તાજેતરમાં પ્રકાશિત થયેલા ત્રણ અભ્યાસ છે જે OCD સારવાર માટે વર્તમાન જરૂરિયાતો અને ભાવિ દિશાઓની સમીક્ષા કરે છે:

1. રોગચાળા દરમિયાન ERP

તાજેતરની ક્લિનિકલ સમીક્ષામાં COVID-19 દરમિયાન ટેલિહેલ્થ દ્વારા OCD ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર કરવાના પડકારો અંગે ચર્ચા કરવામાં આવી હતી. OCD ધરાવતા લગભગ અડધા દર્દીઓને કેટલાક દૂષણનો ડર હોય છે, તેથી ERP સામાન્ય રીતે ઘર છોડવાનું અને વધારે પડતું ધોવાનું સામેલ કરશે. ક્લિનિશિયનોએ કોવિડ -19 ના સંપર્કમાં આવવાના જોખમ સામે રોગચાળા દરમિયાન આ પ્રકારના એક્સપોઝર કામ ચાલુ રાખવાની નીતિનું વજન કરવું જોઈએ.

લાંબી સ્વાસ્થ્ય પરિસ્થિતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે અનન્ય જોખમો છે જે તેમની પ્રતિરક્ષાને અસર કરે છે, પરંતુ ચિકિત્સકો કાર્યોને એટલા મર્યાદિત કરી શકતા નથી કે સત્ર હવે ઉપયોગી નથી. ERP OCD માટે સૌથી અસરકારક સારવાર છે અને ટેલિહેલ્થ દ્વારા સુરક્ષિત રીતે ચાલુ રાખી શકે છે.

વધુ ખુલ્લા, ઓછા વસ્તીવાળા વિસ્તારોમાં સેન્ટર ફોર ડિસીઝ કંટ્રોલ (સીડીસી) માર્ગદર્શિકાને પગલે એક્સપોઝર આગળ વધવું જોઈએ. ક્લિનિશિયનો પણ દૂષણના ભયથી ઓછા બંધાયેલા લક્ષણો તરફ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે.

2. ERP ને પ્રતિભાવની આગાહી

મિશિગન યુનિવર્સિટીમાં કરવામાં આવેલા અભ્યાસમાં તપાસ કરવામાં આવી હતી કે શું મગજની પ્રવૃત્તિ એક્સપોઝર આધારિત સીબીટીના સારવારના પ્રતિભાવ સાથે સંકળાયેલી છે.

OCD ધરાવતા સિત્તેર દર્દીઓને રેન્ડમલી 12 અઠવાડિયાની CBT અથવા સ્ટ્રેસ મેનેજમેન્ટ થેરાપી તરીકે ઓળખાતી નિયંત્રણ હસ્તક્ષેપ સોંપવામાં આવ્યો હતો. સારવાર પહેલાં, સંશોધકોએ કાર્યાત્મક એમઆરઆઈ (એફએમઆરઆઈ) મગજ સ્કેન કર્યા જ્યારે દર્દીઓએ શ્રેણીબદ્ધ કાર્યો કર્યા. તેઓએ સારવાર દરમિયાન લક્ષણોની તીવ્રતા સ્કેલ યેલ-બ્રાઉન ઓબ્સેસીવ કમ્પલ્સિવ સ્કેલ (Y-BOCS) પૂર્ણ કરી.

CBT ને સૌથી નોંધપાત્ર પ્રતિભાવ ધરાવતા દર્દીઓએ સારવાર શરૂ કરતા પહેલા મગજના કેટલાક વિસ્તારોમાં વધુ સક્રિયતા દર્શાવી હતી. સક્રિય પ્રદેશો જ્ognાનાત્મક નિયંત્રણ અને પુરસ્કાર પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા છે. આ ડેટા સૂચવે છે કે બ્રેઇન સ્કેન OCD માં સારવારને વ્યક્તિગત કરવા માટે બાયોમાર્કર્સને ઓળખી શકે છે.

3. કેનાબીસની અસરો

તબીબી ગાંજાના ઉપયોગને ધ્યાનમાં રાખીને વોશિંગ્ટન સ્ટેટ યુનિવર્સિટીના સંશોધકોનું એક પેપર ઘણું ધ્યાન ખેંચી રહ્યું છે. OCD ધરાવતા દર્દીઓમાં કેનાબીસના ઉપયોગ અંગે બહુ ઓછો ડેટા છે, અને જે અસ્તિત્વમાં છે તે સૂચવે છે કે કેનાબીસ સ્થિતિને વધારે તીવ્ર બનાવી શકે છે.

રેન્ટેડ સિત્તેર વિષયોએ 31 મહિના સુધી સ્ટ્રેનપ્રિન્ટ એપ્લિકેશનમાં તેમના લક્ષણની તીવ્રતાને લગ ઇન કરી. ગાંજાનો ધૂમ્રપાન કર્યા પછી, તેઓએ 60 ટકા, અનિચ્છનીય વિચારોને 49 ટકા અને અસ્વસ્થતાને 52 ટકા ઘટાડ્યા. કેનાબીડીયોલ (CBD) ની concentંચી સાંદ્રતા ધરાવતી ગાંજાની તાણ મજબૂરીઓમાં વધુ નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે સંકળાયેલી હતી.

અભ્યાસમાં પ્રાયોગિક ડિઝાઇનને અનુસરવામાં આવી ન હતી કારણ કે ત્યાં કોઈ નિયંત્રણ જૂથ ન હતું, અને સહભાગીઓ OCD ધરાવતા સ્વ-ઓળખાયેલા હતા. લક્ષણોની રેટિંગમાં સુધારો સમય સાથે ઘટ્યો છે, જે લાંબા ગાળાના લાભને સૂચવે છે.

અંતિમ વિચારો

OCD ની સૌથી અસરકારક સારવાર ERP છોડશો નહીં, કારણ કે રોગચાળા દરમિયાન તે વધુ જટિલ છે. ભવિષ્યમાં, સારવાર પ્રદાતાઓ FMRI નો ઉપયોગ કરીને આગાહી કરી શકે છે કે કયા દર્દીઓ ERP ને સૌથી વધુ પ્રતિક્રિયા આપે છે. કેનાબીસ કેટલાક OCD દર્દીઓને કામચલાઉ રાહત આપી શકે છે, પરંતુ વધુ માળખાગત અભ્યાસની જરૂર છે.