ASD માં મનોચિકિત્સા સહ-રોગ: સ્કિઝોફ્રેનિયા પર ધ્યાન

મેં તાજેતરમાં ઓટિઝમ (એએસડી) અને એટેન્શન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર (એડીએચડી) ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં માનસિક સહ-રોગ વિશે સ્પેક્ટ્રમ સમાચાર પર એક મહાન લેખ વાંચ્યો છે. સમાચાર લેખ જૈવિક મનોચિકિત્સામાં પ્રકાશિત નોર્વેજીયન સંશોધકો દ્વારા તાજેતરના પેપરનો સારાંશ આપી રહ્યો હતો.

સંશોધકોએ 1.7 મિલિયન નોર્વેજીયન પુખ્ત વયના લોકોના રેકોર્ડ્સનો અભ્યાસ કર્યો - કેટલાક એએસડીના નિદાન સાથે, કેટલાક એડીએચડી સાથે, કેટલાક એએસડી અને એડીએચડી બંને સાથે, અને અન્ય ન તો એએસડી કે એડીએચડી સાથે. ASD, ADHD, અથવા બંને સાથે પુખ્ત વયના લોકોમાં માનસિક સહ-રોગ (સહ-બનતા નિદાન) ના દાખલાઓને વધુ સારી રીતે સમજવાનો ધ્યેય હતો. ખાસ કરીને, સંશોધકોએ નીચેના સહ-રોગિષ્ટ નિદાન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કર્યું: અસ્વસ્થતા વિકૃતિઓ, મુખ્ય ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર, બાયપોલર ડિસઓર્ડર, વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ, સ્કિઝોફ્રેનિયા અને પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ.

એકંદરે, સહ-રોગિષ્ઠ માનસિક વિકાર એડીએચડી અને/અથવા એએસડી ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં 2-14 ગણા વધુ સામાન્ય હતા, જેમાં કોઈ નિદાન ન હોય તેવા પુખ્તોની સરખામણીમાં. કો-મોર્બિડ ડિસઓર્ડર્સની પેટર્ન જૂથો વચ્ચે સૌથી અલગ હતી. બાયપોલર ડિસઓર્ડર, મેજર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર, વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ અને પદાર્થના ઉપયોગની વિકૃતિઓ એએસડીવાળા પુખ્ત વયના લોકો કરતાં એડીએચડી ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં વધુ સામાન્ય હતી. જો કે, એએસડી ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં એડીએચડી (ADHD) ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો કરતાં સ્કિઝોફ્રેનિયા થવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતી. હકીકતમાં, ASD ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય વસ્તીના પુખ્ત વયના લોકો કરતાં સ્કિઝોફ્રેનિયા થવાની શક્યતા 14 ગણી વધારે હોય છે (ADHD ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય વસ્તીના પુખ્ત વયના લોકો કરતાં સ્કિઝોફ્રેનિયા થવાની શક્યતા 4 ગણી વધારે હોય છે).

મને ખાસ કરીને સ્કિઝોફ્રેનિયા અને એએસડી સંબંધિત તારણોમાં રસ છે જે બે પરિસ્થિતિઓના ઇતિહાસ અને તેઓ કેવી રીતે ઓવરલેપ થઈ શકે છે તેની અમારી વર્તમાન સમજણ આપે છે. Histતિહાસિક રીતે, એએસડી અને સ્કિઝોફ્રેનિયાને એક જ સ્થિતિ માનવામાં આવતી હતી, અને "ઓટીઝમ" શબ્દનો ઉપયોગ 1970 ના દાયકા સુધી સ્કિઝોફ્રેનિયા સાથે એકબીજાના બદલામાં થતો હતો. હિન્દસાઇટ હંમેશા 20/20 હોય છે, તેથી આ ઓવરલેપ વિશેના અમારા અગાઉના વિચારોને હવે સુસંગત ન હોવાનો નિકાલ કરવો સરળ છે. જો કે, ઉપરોક્ત જેવા અભ્યાસો એએસડી અને સ્કિઝોફ્રેનિયા વિશે એક મહત્વનો મુદ્દો પ્રકાશિત કરે છે જે છેલ્લા 10 વર્ષોમાં વધુને વધુ માન્યતા પ્રાપ્ત કરે છે: આ બે શરતો કેટલીક સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ શેર કરે છે.

આ સામ્યતાઓને વર્તણૂકીય રીતે અને આનુવંશિક અને ન્યુરોસાયન્સ સંશોધન સાથે જોવામાં આવી છે.

વર્તણૂકીય રીતે, બંને પરિસ્થિતિઓ સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અને પારસ્પરિકતા સાથે મુશ્કેલીઓ વહેંચે છે. એએસડી ધરાવતી વ્યક્તિઓ કે જેઓ અન્ય લોકો સાથે પારસ્પરિક વાતચીતમાં સામેલ થવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે તેઓને ઘણીવાર "સપાટ અસર" હોવાનું માનવામાં આવે છે, જે સ્કિઝોફ્રેનિયાની સામાન્ય રીતે નોંધાયેલી લાક્ષણિકતા છે.

આનુવંશિકતાની દ્રષ્ટિએ, વારસાગતતાના પુરાવા છે વચ્ચે વિકૃતિઓ. Esearch ને પુરાવા મળ્યા છે કે જો બાળકોને સ્કિઝોફ્રેનિયા સાથે માતાપિતા હોય તો એએસડીનું જોખમ વધારે છે. એટલે કે, માતાપિતામાં સ્કિઝોફ્રેનિયાનું નિદાન બાળકોમાં એએસડીનું જોખમ વધારે છે.

ન્યુરોસાયન્સ સંશોધનોએ દર્શાવ્યું છે કે બંને જૂથો ચહેરાને જોતી વખતે અને માનસિક કાર્યોના સિદ્ધાંતમાં જોડાયેલા હોય ત્યારે પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સનું હાઇપોએક્ટિવેશન દર્શાવે છે. આ મગજ સામાજિક ઉત્તેજના પ્રત્યે કેવી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે તે બે સ્થિતિઓ વચ્ચે સમાનતાને પ્રકાશિત કરે છે. આ ખાસ કરીને વર્તણૂકીય અવલોકનોના પ્રકાશમાં રસપ્રદ છે કે આ બંને જૂથો માટે સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ મુશ્કેલ છે.

તબીબી રીતે, ASD માં સ્કિઝોફ્રેનિયાનું નિદાન કરવું, અથવા સ્કિઝોફ્રેનિયામાં ASD નું નિદાન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. ક્લિનિશિયનએ ઇન્ટરવ્યૂ લેવો જોઈએ અને ASD સાથે સંકળાયેલા સામાજિક લક્ષણોમાંથી સ્કિઝોફ્રેનિયા (ઉપાડ, સપાટ અસર, વાણીમાં ઘટાડો) ના કહેવાતા નકારાત્મક લક્ષણોને અલગ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.

આ પ્રકારનું નિદાન ખાસ કરીને એએસડી ધરાવતા યુવાન પુખ્ત વયના લોકો માટે મહત્વનું છે જે કદાચ પ્રથમ વખત મનોરોગ અનુભવી રહ્યા હોય, અને જેમને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર હોય. કમનસીબે, પ્રથમ મનોવૈજ્ episodeાનિક એપિસોડના સૂચક લક્ષણો ક્યારેક ASD ધરાવતા યુવાન પુખ્ત વયના લોકોમાં અવગણવામાં આવે છે જો તબીબો અને સંભાળ રાખનારાઓ ધારે કે લક્ષણો ASD નો ભાગ છે. અમે ક્લિનિકમાં આના જેવા કેટલાક કિસ્સાઓ જોયા છે, અને યુવાન પુખ્ત વયના લોકો માટે વિલંબિત સારવાર જે મનોવિકૃતિના પ્રથમ સંકેતો અનુભવી રહ્યા છે તે લાંબા ગાળાના પરિણામો પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

એકંદરે, તે સ્પષ્ટ છે કે આ બે શરતો વચ્ચે સમાનતા અને ઓવરલેપને અવગણી શકાય નહીં, અને તેને આઉટ ઓફ ડેટ આઇડિયા તરીકે નકારી કાવો જોઇએ નહીં. ASD માં સ્કિઝોફ્રેનિયા, અથવા સ્કિઝોફ્રેનિયા ધરાવતા લોકોમાં ASD નું નિદાન કરવા માટે વધુ સારા અને વધુ સચોટ ઇન્ટરવ્યુની ખાસ જરૂરિયાત છે, કારણ કે આ પરિસ્થિતિઓ સાથે જીવતા વ્યક્તિઓ માટે પરિણામોને સુધારવામાં મદદ કરશે.

સુગ્રેનીઝ જી, કિરીયાકોપોલોસ એમ, કોરીગલ આર, ટેલર ઇ, ફ્રેન્ગૌ એસ (2011) ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર્સ અને સ્કિઝોફ્રેનિયા: સામાજિક જ્ognાનના ન્યુરલ સહસંબંધોનું મેટા-વિશ્લેષણ. PLoS One 6 (10): e25322

ચિશોમ, કે., લિન, એ., અને આર્માન્ડો, એમ. (2016). સ્કિઝોફ્રેનિયા સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર અને ઓટીઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર. ઓટિઝમ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરમાં માનસિક લક્ષણો અને કોમોર્બિડિટીઝમાં (પૃષ્ઠ 51-66). સ્પ્રિંગર, ચામ.

સોલબર્ગ બી.એસ. એટ અલ. બાયોલ. પ્રિન્ટની આગળ મનોચિકિત્સા ઇબબ (2019)