ER માં વ્યસન શરૂ થઈ શકે છે?
સામગ્રી
પીડા આત્માને સડે છે. ઓપિયોઇડ્સ અસરકારક રીતે પીડાની સારવાર કરી શકે છે - અને પછી આત્મા અને શરીર સડવું. દુખાવાની સારવાર સમગ્ર દેશ માટે એક મુશ્કેલ મૂંઝવણ બની રહે છે.
ન્યૂ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલ ઓફ મેડિસિનમાં એક નવો અભ્યાસ ઓપીયોડ મેસને નવી રીતે પ્રકાશિત કરે છે, જે દર્શાવે છે કે ER માં એક પ્રિસ્ક્રિપ્શન કેવી રીતે ક્રોનિક ઓપીયોઇડ વ્યસન તરફ દોરી શકે છે.
અભ્યાસમાં, ઓપીયોડ્સ આપેલા માત્ર બે ટકા લોકો ક્રોનિક યુઝર્સ બન્યા - વર્ષમાં 180 દિવસથી વધુ પીડાની ગોળીઓનો ઉપયોગ. પરંતુ કેટલાક ER ડોકટરો વધુ વારંવાર પ્રિસ્ક્રાઇબર્સ હતા. આ "ઉચ્ચ તીવ્રતા પ્રિસ્ક્રાઇબર્સ" માટે ક્રોનિક ઉપયોગનો દર લગભગ 30% વધારે હતો.
પરંતુ તેઓ હાલના દિશાનિર્દેશોમાં ઘણી વખત સારી રીતે વર્તતા હતા.
શું ER Docs ઘણી બધી અફીણ આપે છે?
ન્યુ ઇંગ્લેન્ડ જર્નલમાં અભ્યાસ એક જૂથમાં વિશેષ હતો. તેમાં 375,000 મેડિકેર લાભાર્થીઓમાં ઓછામાં ઓછા છ મહિના સુધી ઓપીયોઇડ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ન ધરાવતા લોકોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાંથી મોટા ભાગનાની ઉંમર 65 વર્ષથી વધુ હતી. વૃદ્ધો આરોગ્ય સંભાળનો ઘણો ખર્ચ કરે છે, પરંતુ પીડાની સારવાર કરતી વખતે ખાસ કરીને મુશ્કેલ જૂથ છે. ઘણાએ કિડનીની કામગીરી સાથે ચેડા કર્યા છે, અથવા હાયપરટેન્સિવ છે. આઇબુપ્રોફેન અથવા નેપ્રોક્સેન જેવા પ્રમાણભૂત પીડા ઘટાડતા NSAIDs નો ઉપયોગ, આમ વધારાના જોખમો પેદા કરે છે. અને ઘણા લોકો ટાઈલેનોલનો જવાબ આપતા નથી. જ્યારે તમારી સામે કોઈ વ્યકિત પીડા અનુભવે છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ વ્યક્તિ કે જેમને ઘણો સામાજિક ટેકો ન હોય, તો તમે શું કરો છો?
ER ડોકટરો સારી રીતે જાણે છે કે ઓપીયોઇડ રોગચાળો લોકો માટે શું કરે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, તેઓ સારવારની પ્રથમ લાઇન છે અને ઘણીવાર ઓપીયોઇડ વ્યસનીઓને એકમાત્ર પ્રદાતા છે. બ્રિઘમ અને વિમેન્સના એક અભ્યાસમાં, ER ડોક્ટરોએ માત્ર 1.5% સમય કરતાં 30 થી વધુ ઓપીયોઇડ ગોળીઓ આપી હતી. જો તેઓ ગોળીઓ આપે છે, તો તે સામાન્ય રીતે અપેક્ષિત 3-5 દિવસ માટે ડોઝમાં હોય છે.
આ ER દવાના સિદ્ધાંતને બંધબેસે છે - સમસ્યાને હલ કરો, અંદર અને બહાર. ઇઆર ડોક્સ કટોકટીની કાળજી લેવાનું માનવામાં આવે છે. "નિયમિત" ચિકિત્સકો બાકીનાને સંભાળી શકે છે. ઇઆર દસ્તાવેજો, જેમ કે હોસ્પિટલમાં દવા લેતા લોકો, જેમ કે "કોલ પર" ન હોય ત્યાં કામથી આરામનો સમયગાળો. કટોકટીની દવામાં કારકિર્દી માટે નવરાશના સમયનું નિયંત્રણ મુખ્ય વેચાણ બિંદુ છે. કટોકટીના ચિકિત્સકોએ અનિશ્ચિત ફોલો -અપ આપવું જોઈએ નહીં - તેઓ ક્યારેક તેઓ કરે છે.
અને નિયમિત, આઉટપેશન્ટ ચિકિત્સકો ER માં આપેલ ઓપીયોઇડ પ્રિસ્ક્રિપ્શન ચાલુ રાખી શકે છે. ER દસ્તાવેજો ઘણી વાર હેરાન કરવામાં આવે છે - ખાસ કરીને જ્યારે તેમનો લગભગ અડધો સમય કાગળ પર કરવામાં પસાર થાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓને ઓપીયોડ્સના વ્યસની બનવાની શક્યતા જેટલી ઓછી ગણવામાં આવે છે. અને સ્ટ્રેચિંગ કેવી રીતે કરવું તે લોકોને સમજાવવાનો સમય ક્યાં છે? શારીરિક ઉપચાર સૂચવવા માટે, જેના માટે ચૂકવણી ન થઈ શકે? જ્યારે દુ painખાવાની મોટાભાગની સારવાર હવે જ્ cાનાત્મક-વર્તણૂકીય થેરાપી જેવા શાસનમાં ફેરવાઈ રહી છે, ત્યારે ER માં કોના માટે સમય મળ્યો?
હજુ સુધી આપણે જાણીએ છીએ કે ER ની એકલ મુલાકાતથી આજીવન વ્યસન થઈ શકે છે. શું ER ડોક્સ પાસે પીડાની બિન-દવા સારવાર વિશે લોકો સાથે વાત કરવાનો સમય અને તક હશે? શું તેઓ પણ ઝોક ધરાવશે, જ્યારે તેમના કામની નીતિઓ સમસ્યા હલ કરીને આગળ વધશે?
આ અમને બીજી "એક શોટ" સમસ્યા તરફ લાવે છે.
Xanax નો વિચિત્ર કિસ્સો
ઘણા અમેરિકનો ગભરાટના હુમલાનો અનુભવ કરે છે. તેમાંથી લગભગ બે તૃતીયાંશ લોકો માને છે કે પહેલો ગભરાટ ભર્યો હુમલો હાર્ટ એટેક હોઈ શકે છે.
ઘણા ER પર જાય છે. ER સ્ટાફ, હૃદયરોગનો હુમલો "નકારી કાવા" માટે રાહત અનુભવે છે, ઘણીવાર તેમને xanax આપે છે, જેનું સામાન્ય નામ આલ્પરાઝોલમ છે.
તે ઝડપથી કામ કરે છે. પ્રશ્ન ઉકેલાઈ ગયો.
ઝેનાક્સ પર જનારા લગભગ અડધા લોકોને છોડીને હેલ્લુવાનો સમય છે.
મનોચિકિત્સકો અને સ્લીપ ડોકટરો ઘણીવાર ઝેનાક્સને પસંદ નથી કરતા. એનઆઈએચ રિસર્ચ ઓફિસરને સ્ટેજ પર બૂમ પાડતા મેં જોયું ત્યારે જ તેમણે કહ્યું કે ઝેનાક્સ વ્યસનની કોઈ મોટી સમસ્યા createdભી કરી નથી. 1980 ના દાયકામાં, અસંખ્ય અભ્યાસો ઝેનાક્સમાંથી ઉતરવાની ઘણી મુશ્કેલીઓનો નિર્દેશ કરતા બહાર આવ્યા; હું એવા લોકોમાંથી એક હતો જેમણે આવા અભ્યાસ હાથ ધર્યા હતા.
વ્યસન આવશ્યક વાંચન
ક્લિનિકલ વ્યસન તાલીમ માટે રોલ પ્લેઇંગ વિડીયો ગેમિંગ
રસપ્રદ રીતે
સોબ્રીટીના પુરસ્કારો
